Penyebab dan Penanganan Ikterus atau Kuning Pada Jaringan Tubuh

1517384289898-19.jpg

Penyebab dan Penanganan Ikterus atau Kuning Pada Jaringan Tubuh
Ikterus adalah warna kuning pada jaringan tubuh karena deposit bilirubin ternyata ikretus jika level bilirubin > 3mg/dL (tergantung dari warna kulit)

Ikterus diklasifikasikan menjadi tiga kategori, tergantung pada bagian mana dari mekanisme fisiologis mempengaruhi patologi.

Klasifikasi ikterus tersebut adalah

  • Pra-hepatik: patologi yang terjadi sebelum hati
  • Hepatik: patologi terletak di dalam hati
  • Post hepatik: patologi terletak setelah konjugasi bilirubin dalam hati

1517274038875-9.jpg

  • Penggunanan obat-obatan jangka panjang seperti analobik steroid, vitamin, herbal, dll
  • Riwayat penggunaan obat-obatan suntik, tato, aktivitas seksual risiko tinggi
  • Riwayat konsumsi makanan dengan kontaminasi yang tidak baik, konsumsi alkohol jangka panjang
  • Atralgia, mialgia, rash, anoreksia, berat badan turun, nyeri perut, pruritus, demam, perubahan warna urin dan warna fases
  • Stigmata penyakit hati kronis: spider nevi, palmar eritema,, gynecomastia, caput medusa
  • Atrofi testis pada sirosis hepatis dekompensata
  • Pembesaran kelenjar limfe supraclavicular atau nodul periumbilical, curiga keganasan abdomen
  • Distensi vena jugular, gejala gagal jantung kanan, pada kongesti hati
  • Efusi pleura kanan, ascites:pada sirosis hati dekompensata
  • Hepatomegali, splenomegali
  • Darah: alkalin fostafate(ALP), aspartat aminotransferase (AST), alanin aminotransferase, bilirubin total, konjugasi bilirubin, bilirubin tak terkonjungasi, albumin, protrombim time (PT)
  • Urin: urobilinogen, bilirubin urin

DIAGNOSIS BANDING

  • Hiperkarotenemia

1517273862674-9.jpg

  • Tatalaksana suportif: koreksi cairan dan elektrolit, penurunan demam (jika disertai demam), dan lain-lain
  • Tatalaksana sesuai dengan penyakit yang mendasari (malaria, hepatitis virus akut, sirosis hati, batu system bilier)

KOMPLIKASI

  • Sepsis, komplikasi lain sesuai dengan penyakit penyebabnya

PROGNOSIS

  • Prognosis tergantung penyakit penyebabnya, lebih lengkap dapat dilihat pada bab malaria, hepatitis virus akut, sirosis hati, batu system biliber, dan lain-lain.

REFERENSI

  • Jaundice. Dalam : Fauci A, Kasper D, Longo D, Braunwald E, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J, editors. Harrison’s principles of internal medicine. 18 1h ed. United States of America; The McGraw- Hill Companies, 2012.
  • Liver and Biliary tract. Dalam : McPhee, Stephen J. Papadakis, Maxine A. Current Medical Diagnosis and Treatment. The McGraw Hills Companies. 2011
  • Approach to patient with jaundice or abnormal liver test results. Dalam : Ausiello. Goldman. Cecil Medicine 23’d edition. Saunders: Philadhelphia. 2007.

1518826977754-15.jpg

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s